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甘州区医疗保障局关于对梁家墩镇卫生院五号村卫生室违规问题的处理决定

时间: 2021年09月14日 21:23 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 171次

甘州区梁家墩镇卫生院:

2021年4月6日,由市医保事务中心转办我局电话投诉举报梁家墩镇卫生院五号村卫生室涉嫌骗取医保基金,我局组织相关工作人员进一步核查,发现五号村卫生室村医王海龙,为了方便刷卡,处方内的药品及中医适宜技术都是虚假信息,新浪,处方开具药品与实际给患者配发药品不相符,且金额数也不相符。存在串换诊疗项目、串换药品违规刷卡。该村卫生室,2021年12月30日至2021年3月31日门诊刷卡28人次,总费用:3167.58元,审核后拨付:1844.42元。对核查出的违规问题进行了反馈、申诉、复核,查实五号村卫生室在为参保人员提供基本医疗服务过程中,违反了医疗保险基金管理使用和医保服务协议相关规定。

依照《社会保险法》第七十九条、第八十七条和《甘州区城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医院医疗服务协议》第二十四条之规定,经局务会议研究对你院做出如下处理决定:

1.全额追回违规费用1844.42元;

2.按违规费用2倍罚款3688.84元;

3.两项合计5533.26元。

违规费用由我局财务股在拨付基本医疗保险费用时予以扣减;2倍罚款由你单位收到行政处罚决定书之日起15日内,到指定的银行缴纳罚款。

甘州区医疗保障局

文章标题: 甘州区医疗保障局关于对梁家墩镇卫生院五号村卫生室违规问题的处理决定
文章地址: http://www.laneva.com.cn/news/522306.html
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