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靶向治疗期间这样服用中药,不仅无效还会导致雪上加霜

时间: 2021年09月14日 15:59 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 84次

曾经有一个江西的患者问互助君:吃靶向药的同时可以服用中药吗?会不会影响到靶向药的疗效?

也有患者问,靶向药期间服用中药是心理安慰吗?

该怎么看待这些靶向药/中药联合问题呢?听互助君来给大家分析。

吃靶向药的同时能否服用中药

两种药物能否同时服用,主要看它们会不会对彼此的疗效产生影响,或者副作用会不会叠加。

1、疗效方面

目前会对靶向药(主要指奥拉帕利,尼拉帕利目前没有正式的药物互相作用的研究报道)的疗效产生影响的有什么?CYP3A抑制剂和诱导剂,前者会导致药物滞留体内,后者会导致药物血浆浓度下降,影响疗效。

靶向治疗期间这样服用中药,不仅无效还会导致雪上加霜


图片来源:摄图网

那么中药中有CYP3A抑制剂和诱导剂吗?

有的。

比如有研究显示有八种人参皂苷的代谢物是CYP3A4的有效诱导剂,大剂量银杏叶制剂也能够显著诱导大鼠的CYP3A4的活性,振源胶囊对CYP3A4也有抑制作用,但作用程度不明确。

另外,有过研究的中药品种还比较少,很多未研究过的中药是否能对靶向药的代谢产生影响还不得而知,因此服用中药还是要谨慎一些。

2、副作用方面

靶向药的毒副作用产生的机制比较明确,副作用主要在于血液系统、胃肠道系统,还有头痛、失眠、眩晕、鼻咽炎、血清肌酐水平升高等。

中药的副作用,和中药产生副作用的机制则多种多样,因为中药本身就是多种多样的,比如含黄酮苷的药物多会对胃肠道产生刺激并损伤肝脏,含皂苷类药物长期应用会对心脏、肾脏有损害作用。

使用的中药不同,副作用不同,联合用药的作用机制也不明确,要解决这个问题,需要中医医生具有强大的联合用药分析能力,否则联合用药会不会雪上加霜只能看运气。

靶向治疗期间这样服用中药,不仅无效还会导致雪上加霜


图片来源:摄图网

因此综合来说,中药是可以用的,但在中药方案的选择上需要慎重一些,尽量找正规医院的中医生问诊,如果找不到合适的医生,还是建议不要用中药。

中药能减轻副作用吗?

临床工作中发现,中医药配合靶向药物,确实可以起到减轻副作用、提高患者生活质量的作用,比如专家表示,患者在恶心呕吐时用一些健脾益气、行气止呕的中药,如陈皮、砂仁、薏苡仁、焦三仙等

而骨髓抑制时可以用一些补气补血的药物,如黄芪、当归、黄精、人参等。

同时一些中药还可以对免疫功能进行调控,提高免疫功能。

但目前关于中药减毒的研究,多是从放化疗和其他研发较早的靶向药出发,那么PARP抑制剂作为一种比较新的药物,与中药是否能真正“合拍”?还需要更多的研究。

这样使用中药,腾讯,雪上加霜

不合理的联用,是导致患者病情雪上加霜的最主要原因。

昆山市药品不良反应监测中心分析了387例中药注射剂的不良反应,发现中药与化疗注射剂联用导致的不良反应占36.69%。

分析发现,中药不恰当的联合应用,是造成中药安全性问题的潜在危险因素。

靶向治疗期间这样服用中药,不仅无效还会导致雪上加霜


图片来源:摄图网

湖南省某医院调查了2021年中西药联合用药的病理,发现中西药不合理联用1227例,占了所有中西药联用案例的22.30%。

不合理的联用方案中,出现的主要问题包括了联用有药理配伍禁忌、药物成分重复、合用造成过敏等原因。

另外分析药代动力学发现,中西药不合理联用导致的影响也多种多样,有的会增加药物的代谢速度,有的会增加患者的出血风险,有的会导致药物生物利用度下降,影响药物疗效,有的还会造成中毒或排异反应。

如果仅仅凭借中西药的临床适应症,或者用药经验来开联合用药的处方,谁也不知道这些药物会在体内怎样相互作用,这其中,存在着很大的盲目性和用药安全方面的隐患。

尾声

总的来说,目前有一些关于中西医结合治疗恶性肿瘤的研究,但中西药联合用药的安全性和疗效方面的科学数据依然缺乏,只有一些零星的研究或报道,不能满足肿瘤患者临床用药的需要,也没有规范化的治疗方案出台。

因此临床使用中药治疗应当慎重,当以缓解疼痛、改善症状、提高生活质量为主,在不影响靶向药疗效和副作用的情况下酌情使用中医药。

文章标题: 靶向治疗期间这样服用中药,不仅无效还会导致雪上加霜
文章地址: http://www.laneva.com.cn/yaopin/522129.html
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