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用药:安眠药长期用定期换

时间: 2019年09月10日 11:46 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 88次

  安眠药长期用定期换

  催眠药物的选择很多。最常见的传统药物为苯二氮⒗嘁┪铮也就是常说的安定类药物。这种药物因有耐药、成瘾和撤药后反弹性失眠的风险,不宜长期 服用。老年人更要慎用苯二氮⒗嘁┪铮以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力,以避免外伤或其他意外。

  新型镇静催眠药是非苯二氮⒗嗾蚓泊呙咭,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。这类药物起效快,不良反应小。其中唑吡坦在服用后30分钟就起效,可用于治疗各种类型失眠,主要用于短时间的治疗。

  部分抗抑郁药也可以用做催眠药。米氮平有助于解决抑郁症患者的睡眠问题,但这种药物的使用剂量一定要合适。曲唑酮的催眠作用比较强,但抗抑郁作用比较弱。文拉法辛治疗抑郁症伴发的焦虑和失眠有明显疗效。上述抗抑郁药用于治疗失眠时的用量要低于抗抑郁治疗时的用量。

  出现失眠症状后,首先要确定是原发性还是继发性失眠。原发性失眠仅仅由某些心理-社会因素诱发,而无明显的致病原因;继发性失眠是指继发于躯体疾病或其他精神障碍等原发病的失眠。

  如果是原发性失眠,应以药物治疗为主,非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠,减轻患者的焦虑症状。如可用佐匹克隆帮助患者入睡,应用抗焦虑药物减轻焦虑,并配合以心理辅导。在急性期过后就应当逐渐停用药物,然后采用放松疗法、认知行为治疗等。

  如果患者患有多种躯体疾病,首先要治疗原发躯体疾病,其次才可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。对于与抑郁相关的失眠,可选用镇静作用较强的抗抑 郁药一方面治疗抑郁,一方面改善失眠,可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。如为精神分裂症相关失眠,可以选用镇静作用较强的药物,如喹硫平、奥氮平。而器质性 失眠常见于老年人,患者多患有高血压、帕金森病等,这时要选用不良反应较小的药物,还要注意避免选用与原发疾病所用药物有相互作用的药。

  患者要避免长期使用镇静催眠药物,若长期使用要交替或间断服用,避免产生依赖。达到治疗目的后要逐渐有步骤地停药,不能突然停药,否则可出现药物戒断症状,导致失眠反弹。

  服用镇静催眠药时禁止饮酒,镇静催眠药应慎与巴比妥类或其他中枢神经系统抑制药合用,否则会导致生命危险。

文章标题: 用药:安眠药长期用定期换
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