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蘭州市城鎮基本醫保異地就醫新規印發

时间: 2020年01月20日 09:20 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 159次

原標題:能否異地轉診 醫療機構說了算

12月30日,記者從蘭州市醫療保障局了解到,該局對原《蘭州市城鎮基本醫療保險異地就醫管理規定》(蘭人社發〔2018〕23號)進行優化調整后印發了《蘭州市基本醫療保險異地就醫管理規定》(以下簡稱《規定》)。新《規定》於明年1月1日起正式實施。

一直以來,異地就醫“轉診難”“直結難”困擾了不少市民。為解決參保人員異地轉診困難的問題,《規定》對異地轉診政策進行了調整,對醫療機構規定了異地轉診率,在轉診率范圍內將異地轉診的主動權完全交給了醫療機構,由醫療機構決定是否轉診。

為解決未辦理轉外就醫手續自行前往異地住院不能實現直接結算的問題,《規定》明確,參保人員可在自行前往異地就醫前辦理備案手續,持卡去異地醫療機構住院,減少了患者手工報銷的繁雜程序和墊資問題。

為解決參保人員辦理了異地安置手續臨時返回蘭州住院不能直接刷卡結算的問題,《規定》明確,備案到異地的參保人員臨時返回蘭州可正常刷卡結算,其中跨省異地備案的住院醫療費用降低10%比例報銷,省內異地備案的住院費按蘭州市報銷比例進行報銷。

為解決參保人員辦理了轉外就醫手續,需要前往所在區縣醫保經辦機構辦理異地轉診備案手續的問題,《規定》明確,辦理了異地轉診手續的參保人員可直接在醫療機構醫保經辦窗口辦理異地直接結算備案手續,避免參保人員在醫療機構和醫保經辦機構往返跑路的情況。

(責編:周婉婷、焦隆)

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