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城镇职工和城乡居民医保政策对比解读之报销比例篇

时间: 2021年07月22日 07:01 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 121次

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城镇职工和城乡居民医保政策对比解读之报销比例篇

秀美浠水

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点击查看→→为加强参保人对医保政策的了解,特对浠水县城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策进行系列解读,这期主要解读报销比例政策:
城镇职工
城乡居民
统筹基金起付标准以上,支付限额以下的本地住院费用中:
1、甲类药品和普通诊疗项目的自付比例,一级及以下医院为6%;二级医院为9%;三级医院为12%;退休人员自付比例比在职人员相应降2个百分点。
2.乙类药品和特殊诊疗项目先自付10%,《湖北省另收费用的医用特殊消耗品种目录》中的特殊材料先自付20%,再按前款规定的不同层级医院自付比例执行。
3、灵活就业人员参加基本医疗保险自缴费第7个月起享受统筹待遇,但在黄冈市统筹区内以单位形式参保的人员停保后转灵活就业形式参保的,在停保前的用人单位须连续缴费满6个月且停保后3个月内接续的,可继续享受医保统筹待遇,不执行等待期规定。
起付标准以上至最高限额以下的政策范围内医疗费用统筹基金支付比例:
1、乙类用药、特殊诊疗项目和特殊检查首先自付10%,医用耗材首先自付30%;
2、一级和乡镇二级医疗机构按90%的比例报销;二级医疗机构按75%的比例报销;三级医疗机构按65%的比例报销;转统筹区外协议医疗机构不论级别一律按55%的比例报销。
其中精准扶贫户报销比例政策为:
县域内一级医疗机构90%、县域内二级医疗机构80%、县域内三级医疗机构70%;县域外医疗机构报销比例与城乡居民基本医疗保险政策一致。
下期我们将解读大病保险政策,腾讯,敬请关注。
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原标题:《城镇职工和城乡居民医保政策对比解读之报销比例篇 | 浠水县2021年医保政策全知道(十二)》
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