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【Curalife科普】经常腹泻,不是吃坏东西,可能是糖尿病的“锅”

时间: 2020年02月27日 15:02 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 89次

 

 

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普通人拉肚子可能就是吃坏或者着凉,过两天就好了。但放在糖尿病患者身上,可能就没别那么轻松了。糖尿病患者高血糖会引起人体植物神经功能障碍,而植物神经负责支配胃肠蠕动,当胃肠蠕动过快时,就会导致腹泻发生。

植物神经系统也称自主神经系统,掌握着性命攸关的生理功能,无意识地调节身体机能:如心脏搏动、呼吸、消化、血压、新陈代谢等。

糖尿病腹泻是糖尿病胃肠道并发症的重要表现,腹泻非常顽固,易反复发作,一般止泻药难以治愈。治疗时容易误诊为其它胃肠道疾病,还会影响糖尿病患者日常生活功能。因此,我们要正确认识糖尿病腹泻,才能更好的预防它。

 一、糖尿病腹泻的严重性

严重腹泻可能会导致机体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案,有可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

【Curalife科普】经常腹泻,不是吃坏东西,可能是糖尿病的“锅”

腹泻后,往往要求减少进食量或者进流质,如果按照平常的降糖方案或胰岛素注射剂量,那又有可能引起低血糖。而不论是高血糖或是严重低血糖,如果处理不当,都可能危及生命。

   二、糖尿病引起腹泻的发病机制

目前糖尿病腹泻的发病机制尚未完全明了,可能有如下几种:

普通疾病:如细菌或病毒感染、食物中毒;患有乳糖不耐症者食用乳制品等

 糖尿病自主神经病变:

①导致肠道动力下降,肠蠕动缓慢,食物通过小肠时间延长,肠腔内细菌过度生长,致微胶粒形成不良,出现脂肪泻;

②导致肠神经反射受损,影响胰腺外分泌功能,引起脂肪吸收不良,导致胰源性腹泻;

③导致支配直肠肛门括约肌的交感、迷走神经张力失衡而致肛门括约肌张力减退,导致大便失禁、大便次数增加。

④胃动素常显著升高,使胃肠蠕动增快,导致腹泻。

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     胃肠激素异常 :

高血糖使抑制胃肠动力激素分泌减少,而促胃肠动力激素水平升高,也容易发生腹泻。

Tips:出现急性腹泻,应停掉所有药物

腹泻时服用二甲双胍,可能增加乳酸性酸中毒风险;

腹泻时服用糖苷酶抑制剂,加重胃肠道症状;

腹泻时服用磺脲类或格列奈类药物,增加低血糖风险;

腹泻时服用SGLT2抑制剂,增加脱水与酮症酸中毒风险。

因此原则上,在腹泻时应该停用所有的口服降糖药。

     三、腹泻“忍”?不去医院?

轻度的病毒或者细菌感染导致的腹泻,通过口服一些抗生素,以及腹泻形式排出毒物,有可能自己恢复。

但仅仅是“有可能”而已,对于糖尿病患者而言,也有可能腹泻加重,我们糖友的免疫力相对薄弱,千万不要把自己的身体当成细菌与人体搏斗的“试验场”。

   四、如何辨别自己是不是糖尿病腹泻?

糖尿病腹泻的临床特点:

①糖尿病性腹泻平均发生在确诊糖尿病后8年,但也有少数患者腹泻的发生在确诊糖尿病前2年。

②主要表现为大便不成形、糊状便、水样便或脂肪泻,有时腹泻与便秘交替出现,也可表现为顽固性水样泻,以夜间及清晨多见,药物治疗效果不佳;

③糖尿病病史较长,常合并有周围神经病变;

④控制血糖可以缓解腹泻症状;

【Curalife科普】经常腹泻,不是吃坏东西,可能是糖尿病的“锅”

当糖友腹泻时,出现以上两种及以上的的临床特点,就可能是糖尿病腹泻,必要时需前往医院进行详细的检查。医生会根据腹泻的程度、病因、并发症,给予相应的治疗方案,最快、最安全地帮助您恢复健康。

  五、如何治疗糖尿病腹泻?

治疗任何形式的腹泻的第一步是喝水。患者需要更换丢失的液体,以保证他们不脱水。严重腹泻的患者可能需要直接给予静脉输液。

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1、及时就医

大家应该及时去医院看医生,腹泻日常很多见,有些病人能够自然痊愈,有些服用黄连素或诺氟沙星后也能痊愈。但如果是糖尿病患者持续腹泻6小时左右未愈必须及时就医。

   2、积极控制糖尿病

由糖尿病引起的腹泻,只要糖尿病得到控制,腹泻就会得到缓解或消失,因此要先积极治疗糖尿病,积极补充能量,纠正脱水及电解质紊乱,严防糖尿病急性并发症的发生。

    3、改善自主神经功能

改善自主神经功能对治疗糖尿病性腹泻也非常重要,如使用营养神经的药物如维生素B1、维生素B12 ,肌内注射,2周为1个疗程。

    4、尝试使用CuraLife膳食补充剂

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